Μένουμε σπίτι και αθλούμαστε – Τι προτείνουν μέλη του επιστημονικού δυναμικού του ΤΕΦΑΑ

Σε μία προσπάθεια ενημέρωσης του κοινού, μέλη του επιστημονικού δυναμικού του ΤΕΦΑΑ Τρικάλων ηγήθηκαν ομάδας Ελλήνων ειδικών οι οποίοι εξέδωσαν πρακτικές οδηγίες άσκησης για την αντιμετώπιση των συνεπειών του «μένουμε σπίτι». Μέρος του κειμένου που ακολουθεί δημοσιεύθηκε  στην εφημερίδα «ΤΟ ΒΗΜΑ» (https://www.tovima.gr/2020/04/10/science/menoume-spiti-kai-athloumaste-ti-proteinoun-ellines-epistimones/?fbclid=IwAR06zEnNQuRfra2tiv8nRysLg9DMyUI-tdxHLjuBPf0FfKc8ku3Usjt7B5w).

Πρακτικές συμβουλές άσκησης από Έλληνες επιστήμονεςγια την αντιμετώπιση των συνεπειών του «μένουμε σπίτι»

Η πανδημίατου COVID-19 έχει αλλάξει τις ζωέςόλωντων ανθρώπων. Για πρώτη φορά, ίσως, καλούμαστε να περιορίσουμε τις δραστηριότητές μας σε βαθμό που δεν έχει ιστορικό προηγούμενο. Η αυστηρή τήρηση των μέτρων κοινωνικής αποστασιοποίησης και το «μένουμε σπίτι» φαίνεται ότι αποτελεί σωστή στρατηγική κατά της εξάπλωσης του ιού. Ωστόσο, η ελάττωση της σωματικής δραστηριότητας αυξάνειτον κίνδυνο εμφάνισης άλλων νοσημάτων, όπως τα καρδιαγγειακά και ο σακχαρώδης διαβήτης. Επιπλέον, η μυϊκή υπολειτουργία επηρεάζει δυσμενώς την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το πλέον ενδεδειγμένο αντίδοτο σε αυτέςτις αρνητικές επιπτώσεις είναι η σωματική άσκηση, η οποία αποτελεί έναν από τους βασικούς πυλώνες της ανθρώπινης υγείας, από την εποχή του Ιπποκράτη έως σήμερα.

 Ποιες μεταβολές προκαλούνται στον οργανισμό μας σε συνθήκες «μένουμε σπίτι»;

Άτομα χωρίς προβλήματα υγείας: Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα επηρεάζει αρνητικά τόσο τα άτομα που προηγουμένως ασκούνταν πλημμελώς (<5.000 βήματα ημερησίως), όσο και αυτά τα οποία είχαν υιοθετήσει ένα σωματικά πιο δραστήριο τρόπο ζωής. Μετά από 2-3 εβδομάδες σωματικής αδράνειας,τα οφέλη που είχαν αποκτηθεί μέσω της άσκησης θα αρχίσουν σταδιακά να μειώνονται. Στη θέση τους θα εμφανίζονται προοδευτικά, μεταξύ άλλων,  μειώσεις της καρδιο-αναπνευστικής αντοχής, της μυϊκής μάζας και δύναμης, καθώς και της κινητικότητας των αρθρώσεων. Παράλληλα, η μυϊκή υπολειτουργία,πιθανόν, θα επηρεάσει δυσμενώς την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, σε περίπτωση, που κάποιος προσβληθεί από τον ιό.

Ευπαθείς ομάδες: Επιπλέον των όσων προαναφέρθηκαν, η μείωση της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σωματικού λίπους, μεταβολικές δυσλειτουργίες και αύξηση της συστημικής φλεγμονής, η οποία, ενδεχόμενα, θα επιφέρει περαιτέρω επιπλοκές στην υγεία. Αντίθετα, η επαρκής σωματική άσκηση θα βοηθήσει στη διατήρηση των καρδιοαναπνευστικών εφεδρειών, θα συμβάλει στην καλύτερη κυκλοφορία του αίματος, στην καλύτερη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, θα μετριάσει τη συστημική φλεγμονή καθώς και την απώλεια της μυϊκής μάζας, ενώ θα μειώσει τον κίνδυνο πτώσεων.

 Τι είδους άσκηση προτείνεται;

Για όσα υγιή άτομα δεν ασκούνταν στο παρελθόν, προτείνεται να ξεκινήσουν με ένα ήπιο πρόγραμμα μυϊκής ενδυνάμωσης και αντοχής στο σπίτι ή σε εξωτερικό χώρο. Συνιστώνται εύκολες ασκήσεις, με κινήσεις που γνωρίζουν να κάνουν με ασφάλεια. Να αποφεύγονται περίπλοκες ασκήσεις, εφόσον δεν υπάρχει η δυνατότητα επίβλεψης από γυμναστή. Για όσους έχουν εμπειρίααπό ήπια προγράμματα άσκησης, συστήνεται να συνεχίσουν με την ίδια ήπια επιβάρυνση και μέτρια διάρκεια. Για άτομα που συμμετείχαν σε έντονα προγράμματα άσκησης, προτείνεται να αξιοποιήσουν το «μένουμε σπίτι» ως μία περίοδο ενεργητικής ξεκούρασης, ώστε να αποφύγουν την αποπροπόνηση. Η πολύ έντονη ή μεγάλη σε όγκο άσκηση αντοχής,ίσως δρα αρνητικά στην αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για άτομα >65 ετών, που δεν ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες, προτείνεται ένα πρόγραμμα με ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης, αντοχής, ισορροπίας και κινητικότητας, χαμηλής επιβάρυνσης, για 5-7 ημέρες/εβδομάδα. Οι προτεινόμενες μορφές άσκησης ανά κατηγορία ενδιαφερομένων παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Η σωστά σχεδιασμένη άσκηση είναι ιδιαίτερα ευεργετική για άτομα που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, τα οποίαθα πρέπει να συνεχίσουν να ασκούνται όπως και πριν την πανδημία, στο σπίτι ή σε ασφαλείς εξωτερικούς χώρους, αξιοποιώντας τις δυνατότητες των τεχνολογιών τηλεϊατρικής για σωστή επίβλεψη. Για όσα άτομα της κατηγορίας αυτής δεν ασκούνταν στο παρελθόν, προτείνεται να μειώσουν το χρόνο που περνούν καθήμενοι. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε 20 έως 30 λεπτά, θα πρέπει να σηκώνονται και να κάνουν λίγα βήματα μέσα στο σπίτι. Για περισσότερες πληροφορίες δείτε τον σύνδεσμο

 Γενικές Συμβουλές

• Προσπαθήστε να κάνετε λίγα λεπτά άσκησης οπουδήποτε μέσα στην ημέρα. Σύμφωνα με την Αμερικάνικη Αθλητιατρική Εταιρεία, «κάθε λεπτό κίνησης μετράει».
• Σχετικά με την άσκηση σε εξωτερικό χώρο, ‘χαράξετε’ μια ασφαλή διαδρομή 10-60 λεπτών στην γειτονιά σας.
• Αν δεν πρέπει καθόλου να βγαίνετε από το σπίτι μπορείτε να κάνετε επιτόπιο βάδισμα ή χορό ανάλογης διάρκειας. Επίσης, προτείνονται οικιακές εργασίες όπως η κηπουρική που βοηθούν την ενδυνάμωσητων άνω άκρων και του κορμού.
• Για διατήρηση της δύναμης των κάτω άκρων, εκτελέστε ασκήσεις καθίσματος-ορθοστάτησης με καρέκλα ή ανέβασμα-κατέβασμα σκαλοπατιών για 5-15 λεπτά (2-3 φορές/ημέρα). Προτείνονται ακόμη αναπηδήσεις με ή χωρίς σχοινάκι (αν σας το επιτρέπουν οι αρθρώσεις των κάτω άκρων), καθίσματα ή ημι-καθίσματα και προβολές.Κάμψεις για τον κορμό και τα άνω άκρα.
• Η υβριδική άσκηση στο σπίτι μπορεί να βελτιώσει την αντοχή.
• Προτείνεται άσκηση με χρήση της αγαπημένης σας μουσικής.
• Αν σας αρέσουν τα ομαδικά προγράμματα βρείτε ένα χαμηλής δυσκολίας στο διαδίκτυο.
• Αν βλέπετε συχνά τηλεόραση, σηκωθείτε ανά διαστήματα, π.χ. σε κάθε διαφημιστικό διάλειμμα και κινηθείτε (π.χ. περπατήστε, πετάξτε τα σκουπίδια).
• Όταν ασκείστε σε εξωτερικό χώρο, διατηρείστε μία απόσταση 2 τουλάχιστον μέτρων από τους άλλους. Προτείνεται να αποφύγετε την ομαδική άσκηση.
• Αποφύγετε το πολύ παρατεταμένο (> 60 λεπτά) ή έντονο τρέξιμο. Μελέτες έδειξαν ότι μπορεί να εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα για κάποιες ώρες, όπως και η συσσώρευση συνεχόμενων προπονήσεων πολύ υψηλής επιβάρυνσης.
• Η ένταση και διάρκεια της άσκησης θα πρέπει να αυξάνονταιπροοδευτικά.
• Για την αποφυγή τραυματισμού είναι σημαντικό να μην αγνοείτε προειδοποιητικά συμπτώματα (π.χ. πόνος σε άρθρωση, μυϊκές ενοχλήσεις).
• Συμβουλευθείτε ένα γυμναστή για περισσότερες επιλογές ή αν θέλετε να υιοθετήσετε πιο σύνθετες ασκήσεις.
• Οι παραπάνω προτάσεις αφορούν άτομα που δεν νοσούν.
• Τέλος, μπορείτε να ιδέες που σας προτείνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ή να βρείτε ένα ενδεικτικό πρόγραμμα άσκησης στο συνοδευτικό πόστερ και στη διεύθυνση shorturl.at/hFN05.

 Αγγελόπουλος Θεόδωρος,¹Αυλωνίτη Αλεξάνδρα,²Βράμπας Ιωάννης,³Γελαδάς Νικόλαος,⁴Γεροδήμος Βασίλειος,⁵Γιάκας Ιωάννης,5ΓιαννάκηΧριστόφορος,⁶Γουλής Δημήτριος,⁷Γούργουλης Βασίλειος,²Γουργουλιάνης Κωνσταντίνος,⁸Δανιήλ Ζωή,⁸Δελή Χαρίκλεια,⁵Διγγελίδης Νικόλαος,⁵ΔίπλαΚωνσταντίνα,³Δούδα Ελένη,²Ζαφειρίδης Ανδρέας,³Θεοδωράκης Ιωάννης,⁵Καμπάς Αντώνης,²Καρατζαφέρη Χριστίνα,⁵Κήτας Γεώργιος,⁹ΚοσκολούΜαρία,⁴ΚουϊδήΕυαγγελία,¹⁰Κουρέτας Δημήτρης,¹¹Κουτεντάκης Γιάννης,¹²Κουτσιλιέρης Μιχαήλ,¹³Κυπάρος Αντώνιος,³Μαριδάκη Μαρία,⁴Μαστοράκος Γεώργιος,¹³Μέτσιος Γεώργιος,¹⁴Μπογδάνης Γρηγόριος,⁴Μπούτου Αφροδίτη,⁷Νικολαΐδης Μιχάλης,³Παπαγεωργίου Σωκράτης,¹³Παπαϊωάννου Αθανάσιος,⁵Παραδείσης Γιώργος,⁴Παπασωτηρίου Ιωάννης,¹⁵Πασχάλης Βασίλης,⁴Πίτσιου Γεωργία,⁷Σακκάς Γεώργιος,⁵Σιάσος Γεράσιμος,¹³Σμήλιος Ηλίας,²Στανόπουλος Ιωάννης,⁷Στεφανίδης Ιωάννης,⁸ΤερζήςΓεράσιμος,⁴Τίγκας Στέλιος,¹⁶Τουμπέκης, Αργύρης,⁴Τζιαμούρτας Αθανάσιος,⁵Τσιόκανος Αθανάσιος,⁵Φατούρος Ιωάννης,⁵Φιλίππου Αναστάσιος,¹³Φλουρής Ανδρέας,⁵Χαλιάσος Αλέξανδρος,¹⁷Χατζηγεωργιάδης Αντώνης,⁵Χατζηγεωργίου Γεώργιος,¹⁸Χατζηνικολάου Αθανάσιος,²Χούστης Νικόλαος¹⁹, Χρούσος Γεώργιος²⁰

Το ανωτέρω κείμενο υποστηρίζεται από:

το Εθνικό Κέντρο «Η Άσκηση είναι Φάρμακο – Ελλάς»

την Ελληνική Εταιρεία Βιοχημείας και Φυσιολογίας της Άσκησης

το Ινστιτούτο Βιολογίας και Ιατρικής του Στρες

το Ινστιτούτο Εφαρμοσμένης Φυσιολογίας & Άσκησης στην Ιατρική

την Ελληνική Εταιρεία Κλινικής Χημείας – Κλινικής Βιοχημείας

την Πνευμονολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

την Ελληνική Εταιρεία Τοξικολογίας