Σύντομα ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θα αποτελεί παρελθόν!

Το HPVtestείναι ανώτερο από το PAPtestστην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας! Αυτό ήταν το συμπέρασμα της μελέτης FOCALπου δημοσιεύτηκε στο κορυφαίο ιατρικό περιοδικό JAMAστις αρχές του Ιουλίου, αλλάζοντας τα δεδομένα ως προς τον τρόπο που πρέπει να ελέγχονται οι γυναίκες σε αυτά τα πλαίσια.

Τι έδειξεη μελέτη FOCAL;

Σκοπός της μελέτης ήταν η σύγκριση της αποτελεσματικότητας του HPVtest και του PAPtest στην πρόληψη σοβαρών προκαρκινικών αλλοιώσεων (CIN3) και καρκίνου τραχήλου της μήτρας. Σε δείγμα σχεδόν 19000 γυναικών, ηλικίας 25-65 ετών, ο έλεγχος με HPVtest οδήγησε στη διάγνωση δυσπλασιών του τραχήλου (CIN) πιο γρήγορα και με μεγαλύτερη ακρίβεια έναντι του PAPtest, επιφέροντας έτσι την έγκαιρη αντιμετώπισή τους. Είναι χαρακτηριστικό πως μετά από παρακολούθηση 4 ετών, σοβαρές προκαρκινικές αλλοιώσεις ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας υπήρχαν σε υπερδιπλάσιο αριθμό γυναικών που εξετάζονταν αποκλειστικά με PAPtest. Επιπρόσθετα, η προσθήκη του HPVtest στο PAPtest βοήθησε στη διάγνωση μεγαλύτερου αριθμού τραχηλικών αλλοιώσεων που, διαφορετικά, θα είχαν χαθεί (JAMA 2018;320:43-52).

Ο εξαιρετικός σχεδιασμός της μελέτης (randomizedcontrolledtrial) και η συμμετοχή τόσων πολλών γυναικών προσδίδουν στα συμπεράσματά της βαρύνουσα σημασία. Συνεπώς, αναμένεται να επηρεάσουν τις οδηγίες πολλών επιστημονικών εταιριών σε διεθνές επίπεδο ως προς τον ιδανικό τρόπο δευτερογενούς πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου.

Ποια είναι η σχέση του ιούHPVμε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;

Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου (99.7%) προκαλούνται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), τον πιο συχνό σεξουαλικώς μεταδιδόμενομικροοργανισμό. Ευτυχώς, οι λοιμώξεις αυτές συνήθως καταστέλλονται από το γυναικείο αμυντικό σύστημα μέσα σε 1-2 χρόνια και, έτσι, δεν δημιουργούνται περαιτέρω προβλήματα. Αντίθετα, αν οι λοιμώξεις από επιθετικούς τύπους του ιού HPV εμμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν προχωρημένες προκαρκινικές αλλοιώσεις και, αργότερα, καρκίνος του τραχήλου. Εκεί ακριβώς στοχεύει και το HPVtest. Ανιχνεύει το γενετικό υλικό μόνο των τύπων του ιού HPV που έχουν τη βιολογική δυνατότητα να οδηγήσουν μελλοντικά σε σοβαρές δυσπλασίες, ενώ, επιπλέον, δίνει έμφασηστους τύπους 16 και 18, οι οποίοι ενοχοποιούνται για το 70% των καρκίνων του τραχήλου. Σημειώνεται πως, εφόσον ο Ιατρός χρησιμοποιεί κυτταρολογία υγρής φάσης (σύγχρονο PAPtest), το HPVtest μπορεί να γίνει στο ίδιο δείγμα, χωρίς να ταλαιπωρείται η γυναίκα με πολλαπλές επισκέψεις ή εξετάσεις.

Μπορεί ο καρκίνος του τραχήλου να εξαφανιστεί;

Με αφορμή τη δημοσίευση της μελέτης FOCAL, ο Βασίλης Σιούλας, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος με εξειδίκευση στη Γυναικολογική Ογκολογία στο διεθνούς φήμης MemorialSloanKetteringCancerCenter της Νέας Υόρκης, δήλωσε: «Για όσους παρακολουθούν τις επιστημονικές εξελίξεις, τα αποτελέσματα αυτά δεν αποτελούν έκπληξη. Από τα μέσα του προηγούμενου αιώνα και την πολύ μεγάλη ανακάλυψη του συμπατριώτη μας Γεωργίου Παπανικολάου, μεγάλες χώρες πέρασαν σταδιακά στην κυτταρολογία υγρής φάσης και στο HPVtest. Όσοι, ήδη, παρέχουμε αυτές τις εξετάσεις στο Ιατρείο μας αισθανόμαστε δικαιωμένοι. Μπορούμε, πλέον, να ελπίζουμε πως με αυτό τον τρόπο ελέγχου των γυναικών και την παράλληλη αύξηση των ποσοστών εμβολιασμού κατά του HPV, ο καρκίνος του τραχήλου θα αποτελεί σε λίγες δεκαετίες οριστικά παρελθόν».

Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.sioulasgyn.gr ή καλέστε στο 210 300 68 18 & 6944 31 10 55.